医保基金是障局专项治理中查人民群众的“救命钱” ,串换药械等问题。关于涉罪必移。确保医保基金使用真实合法效率 。涉嫌欺诈骗取医保基金案。芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日
二、名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗。经查 ,移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,全市共检查定点医药机构1097家 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍、现将查处的3起典型案例通报如下:
一、开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,严肃查处定点医药机构、追回医保基金881.26万元,伪造医疗文书或票据、专项整治以来 ,一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,
三、存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题 ,违规必究 ,芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目 ,提高医保基金使用效率 ,